TRIBUNALE DI.....................

UFFICIO DEL GIUDICE PER LE INDAGINI PRELIMINARI

ISTANZA EX ART. 78 DPR 30.05.2002 N. 155(Testo Unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di spese di giustizia)

Il sottoscritto Sig............................. nato a .................il................. residente in ......................– CF ........................- formula

ISTANZA

a codesta autorità giudiziaria ai sensi e per gli effetti dell’art. 78 e ss DPR n. 155/2002 e succ. mod. di ammissione al Gratuito Patrocinio a spese dello Stato.

All’uopo dichiara:

È pendente procedimento penale n. ............................. Tribunale di .....................;

di non avere conseguito nel corso dell’anno 2013 redditi da lavoro dipendente e/o autonomo in Italia e/o all’estero, e/o di non avere presentato alcuna dichiarazione fiscale nel corso dell’anno 2013 avente per oggetto redditi da lavoro dipendente e/o autonomo percepiti in Italia e/o all’estero nel corso dell’anno 2012;

di non essere intestatario di beni immobili e/o di non essere titolare di alcun diritto reale su beni immobili;di non avere alcuna possidenza economica (titoli di Stato, obbligazioni, azioni, conti correnti bancari e/o postali);

di non essere titolare di proventi di reddito e/o di capitale, né di pensioni di invalidità e/o sussidi;

di non convivere con ................nata.....il........res................ c.f.................reddito €.00,00;

di trovarsi pertanto nelle condizioni di reddito previste per l’ammissione al Gratuito Patrocinio a spese dello Stato ex art. 76 DPR n. 155/2002 ai sensi dell’art. 46 comma 1 lett. O del decreto del Presidente della Repubblica 28.12.2000 n. 445;

di conferire mandato ai fini della rappresentanza ed assistenza nel procedimento penale di cui sopra all’Avv. ................................................con studio in............................................iscritto nell’elenco degli avvocati per il Patrocinio a spese dello Stato;

di impegnarsi sin d’ora a comunicare, fino a che il procedimento non sia definito, le variazioni rilevanti dei limiti di reddito, verificatesi nell’anno precedente, entro trenta giorni dalla scadenza del termine di un anno, dalla data della presentazione dell’istanza o della eventuale precedente comunicazione di variazione.

...................lì................,

Il sottoscritto...............................

Per autentica della sottoscrizione.

 

 

TRIBUNALE DI .....................................

AUTODICHIARAZIONE SOSTITUTIVA EX ARTT. 78 E SS DPR 155/2002

Il sottoscritto Sig. ............................ nato ......................... il ......................... residente in ......................................– CF ........................ - consapevole delle responsabilità penali a cui va incontro in caso di dichiarazione mendace, oltre alla conseguente immediata decadenza dei benefici eventualmente acquisiti sulla base della dichiarazione non veritiera ex art. 46 del DPR 28.12.2000 n. 445 all’uopo

dichiara

- di non avere conseguito nel corso dell’anno 2013 redditi da lavoro dipendente e/o autonomo in Italia e/o all’estero, e/o di non avere presentato alcuna dichiarazione fiscale nel corso dell’anno 2013 avente per oggetto redditi da lavoro dipendente e/o autonomo percepiti in Italia e/o all’estero nel corso dell’anno 2012;

-di non essere intestatario di beni immobili e/o titolare di alcun diritto reale su beni immobili;di non avere alcuna possidenza economica (titoli di Stato, obbligazioni, azioni, conti correnti bancari e/o postali);di non essere titolare di altri proventi di reddito e/o di capitale, pensioni di invalidità, sussidi;

-di convivere con........nata..il................res...........................c.f...................reddito €.0,00di trovarsi pertanto nelle condizioni di reddito previste per l’ammissione al Gratuito Patrocinio a spese dello Stato ex art. 76 DPR n. 155/2002 ai sensi dell’art. 46 comma 1 lett. O del decreto del Presidente della Repubblica 28.12.2000 n. 445.

.....................lì...............

il sottoscritto